El reflujo Gastro Esofagico , es una de las enfermedades mas frecuente en la consulta gastroenterologica , así también lo es su tratamiento , en que el 95% se soluciona con tratamiento medico ( Bajar de peso, hábitos alimentarios , omeprazol, cambios posturales al dormir, etc ). En los casos en que esta complicado , como tener ulcera esofagica, Esofago de barret, estenosis , etc,se hace imprescindible recurrir a la cirugía para solucionarlo . Hoy la indicación mas frecuente de cirugía es la falla del tratamiento medico , cuando el paciente se ve obligado a utilizar varios medicamentos , cuanto al suspenderlos reaparecen inmediatamente los síntomas , cuando no desea por muchos años ingerir los remedios , etc .
En los casos en que existe la necesidad de operar, deben realizarse algunos exámenes :
La cirugía se realiza hoy por laparoscopia , incluso si el paciente a tenido otra cirugía abdominal , también se debe intentar realizarla por laparoscopia , esto permite mejor estética, menor dolor , menos riesgo de hernia incisional. menos adherencias ( evita obstrucciones abdominales ) y mucho mas rápida incorporación a sus actividades.
La cirugía en general repara la casi siempre hernia hiatal con unos puntos de un material que no desaparece, libera parte del estomago para envolver la parte inferior del esófago, si la realiza completamente se llama operación de Nissen , si la hace solo parcialmente se llama Operacion de Toupet , ambas con buenos resultados en mas del 80-90% con muy pocas complicaciones.
