Se define como la salida de contenido intraabdominal por el orificio de una cicatriz previa de una Laparotomía (cirugia previa). Es más frecuente en mujeres asociándose a la obesidad.
Dentro de 20 años de realizada una operación existe un 20% de riesgo de que aparezca esta hernia cuando se opera por linea media, las operaciones por otras incisiones tienen menos hernia incisional, siendo la segunda más frecuente entre las hernias existentes.
Existe un tipo de hernia muy complicada, son las llamadas con perdida de domicilio, son aquellas en que con el tiempo el intestino se acostumbra a estar fuera de la cavidad abdominal, son de cirugia muy dificil, para lograr que el intestino pueda volver a la cavidad abdominal, se necesita lograr que los musculos de la pared abdominal sean expandidos, ello se logran intruduciendo un cateter a la cavidad abdominal y colocar diariamente una cantidad de aire para que la cavidad se distiendo, proceso que dura cerca de 30 dias, tambien puede ser colocando toxina botulinica en los musculos d ela pared abdominal.
En los pacientes con hernia incisional , un 10% de ellos se complicaran,y de estos tendran un 5% de mortalidad.
El mejor tratamiento para este tipo de hernias es la prevención, los cuidados post operatorios son fundamentales para evitar que se den este tipo de complicaciones tras cualquier intervención. Pero, si ocurre al operarlo volverá a aparecer hasta en un 50%, el uso de malla disminuye la recidiva a solo un 6%. Se puede realizar con técnica clásica vía abierta o laparoscópica requiriendo una malla especial y una forma de anclarla también. Se puede asociar en muchas ocasiones a lipectomia – o abdominoplastia.
